मधुमेह – एक वैश्विक महामारी, विश्व मधुमेह दिवस (14 नवंबर) के अवसर पर विशेष आलेख : डॉ. अभा सिंह, टाटा मेन हॉस्पिटल द्वारा लिखित

सेहत : मधुमेह एक दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या है, जिसमें रक्त में शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक हो जाता है। इसका मुख्य कारण इंसुलिन की कमी या उसमें होने वाली गड़बड़ी है। इंसुलिन एक हार्मोन है, जो अग्न्याशय द्वारा निर्मित होता है और रक्त में शर्करा के स्तर को नियंत्रित करता है। ‘डायबिटीज मेलिटस’ नाम ग्रीक शब्द डायबिटीज से लिया गया है, जिसका अर्थ है ‘बहकर निकलना’, और लैटिन शब्द मेलिटस से, जिसका अर्थ है ‘मीठा’। इस रोग में शरीर की कोशिकाएं शर्करा को पूरी तरह से उपयोग में नहीं ला पातीं, जिससे यह समस्या गंभीर होती जाती है और समय के साथ इसके कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

मधुमेह के कई प्रकार होते हैं, जिनमें मुख्य रूप से टाइप 1, टाइप 2, मैच्योरिटी-ऑनसेट डायबिटीज ऑफ द यंग (MODY), गर्भावधि मधुमेह, और नवजात मधुमेह शामिल हैं। इन सबमें टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह सबसे आम हैं, और इनकी बीमारी की प्रक्रिया, लक्षण, और उपचार की विधि अलग होती है। टाइप 1 मधुमेह आमतौर पर बच्चों और किशोरों में विकसित होता है, जबकि टाइप 2 मधुमेह का असर मुख्यतः वयस्कों पर होता है, खासकर उन लोगों पर जिनमें खराब जीवनशैली और अनुचित आहार के कारण लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा की स्थिति रहती है। यह बीमारी आज एक गंभीर वैश्विक स्वास्थ्य संकट बन चुकी है, जो लाखों लोगों को प्रभावित कर रही है और समय पर इलाज न होने पर गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

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IDF डायबिटीज एटलस (2021) के अनुसार, वैश्विक स्तर पर वयस्क आबादी का 10.5%, यानी लगभग 537 मिलियन वयस्क (20-79 वर्ष) मधुमेह से ग्रस्त हैं। यह संख्या 2030 तक बढ़कर 643 मिलियन और 2045 तक 783 मिलियन तक पहुंचने का अनुमान है। 2021 में मधुमेह के कारण सालाना 4 मिलियन से अधिक मौतें हुईं। इस बीमारी का वैश्विक स्वास्थ्य पर आर्थिक प्रभाव 2021 में $966 बिलियन तक पहुंच गया, जो पिछले 15 वर्षों में 316% की वृद्धि को दर्शाता है।

मधुमेह के प्रकार के अनुसार इसके कारण और जोखिम कारक भिन्न होते हैं:

टाइप 1 डायबिटीज: इसके कारणों में मुख्य रूप से आनुवांशिकता और संभावित पर्यावरणीय कारक, जैसे वायरस संक्रमण, शामिल हैं।

टाइप 2 डायबिटीज: इसके जोखिम कारकों में मोटापा, शारीरिक निष्क्रियता, अस्वास्थ्यकर आहार, बढ़ती उम्र और आनुवांशिकता प्रमुख हैं।

गर्भावधि मधुमेह: गर्भावस्था के दौरान होने वाले हार्मोनल बदलाव, मधुमेह का पारिवारिक इतिहास, और मातृ मोटापा इसके मुख्य कारण होते हैं।

समय पर लक्षणों की पहचान करना और तुरंत प्रबंधन एवं उपचार शुरू करना जटिलताओं को रोकने के लिए आवश्यक है। मधुमेह के सामान्य लक्षणों में बार-बार पेशाब आना, अत्यधिक प्यास लगना, अत्यधिक भूख लगना, बिना किसी कारण वजन का घटना (मुख्यतः टाइप 1 में), थकान, धुंधला दिखना, घावों का धीमी गति से ठीक होना, और बार-बार संक्रमण होना शामिल हैं।

अनियंत्रित मधुमेह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे हृदय रोग, रेनल नेफ्रोपैथी (मधुमेह गुर्दे की विफलता का एक प्रमुख कारण है), आंखों की क्षति (रेटिनोपैथी), जिससे अंधत्व और दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, तंत्रिका क्षति (न्यूरोपैथी), जिससे निचले अंगों में दर्द या सुन्नता हो सकती है, और पैरों में अल्सर, संक्रमण और खराब रक्त संचार के कारण अंग काटने की नौबत आ सकती है। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली की कमजोरी के कारण संक्रमण की संभावना भी अधिक हो जाती है।

मधुमेह का निदान निम्न में से किसी भी मानदंड के आधार पर किया जा सकता है:

– HBA1C का स्तर 6.5% या उससे अधिक होना,

– फास्टिंग प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर 126 mg/dl या उससे अधिक होना,

– 75 ग्राम ओरल ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट के दौरान दो घंटे का प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर 200 mg/dl या उससे अधिक होना।

अमेरिकन डायबिटीज़ एसोसिएशन (ADA) 45 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी वयस्कों की हर तीन साल में मधुमेह की जांच की सलाह देता है, चाहे जोखिम हो या न हो, और गर्भवती महिलाओं की 24 से 28 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान एक घंटे के फास्टिंग ग्लूकोज चैलेंज टेस्ट के साथ जांच करने की अनुशंसा करता है।

मधुमेह एक आजीवन स्थिति है, लेकिन इसे दवाओं और जीवनशैली में सुधार जैसे सही आहार, वजन प्रबंधन और धूम्रपान छोड़ने के साथ प्रभावी रूप से प्रबंधित किया जा सकता है। इसके अलावा, रक्त शर्करा की नियमित रूप से निगरानी करना आवश्यक है ताकि शर्करा का स्तर लक्षित सीमा के भीतर बना रहे।

अंततः, डायबिटीज मेलिटस एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है, लेकिन इसे सही जानकारी और देखभाल के साथ प्रभावी रूप से प्रबंधित किया जा सकता है। यह एक चुनौतीपूर्ण स्थिति है, जिसे सही ज्ञान, उपचार और जीवनशैली में बदलाव के माध्यम से नियंत्रण में रखा जा सकता है। मधुमेह के प्रकार, कारणों और जोखिम कारकों को समझकर लोग बेहतर और सूचित जीवनशैली विकल्प अपना सकते हैं, जो न केवल उनके स्वास्थ्य को बढ़ावा देंगे, बल्कि जटिलताओं के जोखिम को भी कम करेंगे। इसके साथ ही, मधुमेह के प्रसार को नियंत्रित करने और इसके आर्थिक और स्वास्थ्य संबंधी बोझ को कम करने के लिए रोकथाम के प्रयास अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।